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　　旌德县地处皖南山区，随着出生率下降和人口外流，老龄化问题日益突出。为积极应对人口变化趋势，该县以老年人需求为核心，积极探索推行覆盖机构、社区、居家等不同场景的适老化服务改造。机构层面，通过整合县内医疗资源，建立医护型养老机构，发展“医中有养、养中有医”灵活切换新模式。社区层面，利用智慧养老服务中心，搭建嵌入式智慧养老全域平台，为老年人提供紧急救援、生活照料、医疗保健等全方位服务。居家层面，构建网格养老互助圈，有效解决老年人就医难、康养难等问题，为老年友好型社会建设提供可借鉴的实践范例。

　　一、基本情况旌德县全县总人口147665人，常住人口112368人，其中60岁以上常住老年人口32306人，占常住总人口的28.75%；65岁以上常住老年人口24710人，占常住总人口的21.99%。全县现有农村特困人员供养机构9个，民办养老机构4个，医养结合养老机构2家，社区（村）级养老服务设施56个，养老服务床位数905张。现有的养老资源供给远远无法满足人口老龄化带来的养老需求。为此，旌德县积极探索创新，以老年人需求为导向，立足本地实际情况，探索开展覆盖机构、社区、居家等不同场景的，“医养+智慧+网格”三维养老服务体系，为老年友好型社会建设提供有益参考。

　　（一）改革化探索，创新“融合式”医养转化模式针对机构在传统模式下“医院不养老、敬老院不治病”功能短板和老年人现实需求中医疗与养老紧密相连、无法分割的供需矛盾，旌德县创新探索医养融合模式，打破行业壁垒，实现医疗与养老的无缝对接。探索“医中有养”。依托旌德县人民医院、中医院设立老年医学科、康复医学科，开设135张医养结合床位，收住失能、半失能老人74人，为入住老人提供养老专业护理服务。入住老人一旦出现慢性疾病急性发作或其他病情变化，即刻办理住院手续，由“养”转“医”，住院期间费用全部按照医保标准报销，实现“医”“养”模式灵活转化，确保“小病不出院、大病早发现、急病易转诊”。

　　探索“养中有医”。一方面，推动全县各镇敬老院与辖区内的乡镇卫生院签订医养融合服务协议，由签约医疗机构配备执业（助理）医师和执业护师各1名，在敬老院常态化开展日常诊疗、健康体检、建立档案等服务。另一方面，支持有条件的养老机构申请内部设置诊所、卫生室、医务室、护理站等，再经卫生健康行政部门审核合格，发放《医疗机构执业许可证》后，可常态化开展日常诊疗、健康体检等服务。

　　探索“医养结合”。针对旌德县失能半失能特困人员养老设施服务不够等问题，制定工作方案，优化资源配置，将全县9个镇敬老院整合为东乡片、北乡片、西乡片3个区域性“医养结合”特困人员供养机构以及一个失能特困人员集中供养中心。并对三个区域养老服务中心进行升级改造，嵌入医疗功能，配备24小时监护系统及无障碍急救通道，为老人的健康提供全方位、实时的保障。

　　旌德县按照“试点先行、以点带面、全面推动”工作思路，投入500万元打造旌德县智慧养老服务中心，并将其作为全县智慧养老服务的核心枢纽。

　　确保老有所依。智慧养老服务中心总面积达2100平方米，老人居住区域全覆盖安装一键呼叫器，并在老人及其监护人同意的前提下，安装视频联网监控系统，实现对中心内部环境实时监控，确保老人遇到紧急情况时，迅速反应、及时处理。

　　推动老有所安。通过租用云服务器，搭建智慧养老全域平台，开发并完善了咨询入住、老人及家属信息动态记录、床位预订、床位入住、收费标准展示、老人信息档案库等功能，并推出适配子女、老人和服务人员的不同App客户端，针对性开放管理使用权限，实现对老人生活起居、膳食、健康、安全、活动状况的动态掌握和服务管理的智能化、信息化。

　　实现老有所乐。智慧养老服务中心内部配备有棋牌室、书画室、医疗室、康复训练室、康复理疗室、宣泄室、心理咨询室等多样化活动室，在每周组织开展常规活动的基础上，充分挖掘元宵、端午、重阳等传统节日内涵，通过手工、戏曲、太极拳等活动增强老年人体质，丰富精神文化生活。

　　居家养老是当前老人普遍选择的养老方式，要做实做好养老服务更不能忽视这一群体。旌德县聚焦居家养老的需求，通过划分网格，打造15分钟服务圈，让养老真正成为“在家门口就能触摸到的温暖”。

　　打造15分钟“就餐圈”。针对很多老年人没法自己做饭这一问题，开发老年助餐智慧服务管理系统，目前已制发旌德县智慧养老服务一卡通7400余张，实现助餐全城通用。全县10个镇，56个村（社区）养老服务中心有16个中心开展助餐服务，推动老人“家门口”就近就餐，其中对失能困难老人提供上门送餐服务。餐费按照老人年龄段分别给予2～4元就餐补贴，困难老年人按最高标准补助，目前累计提供助餐服务64万余人次。

　　打造15分钟“医养圈”。依托乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室以及全县56个村（社区）养老服务站（中心）设置的保健室或日间照料室，组建了公共卫生服务、老年健康管理、家庭医生签约等服务平台，以及含383名网格员、乡村医生的为老服务队，成功构建“15分钟内上门”的居家巡诊全覆盖网络。

　　打造15分钟“互助圈”。针对邻里“平时离得近、有事来得快、遇急帮得上”的优势，打造“互助养老平台”，并结合“党建+三治”以及积分制管理，通过“服务”换“积分”、“积分”兑“服务”的方式广泛动员跨龄志愿者加入。目前互助养老已形成以“助餐、助洁、助医、助安、助娱、助急”六大服务为核心，精准对接老年人的生活需求。

　　（一）养老需求覆盖进一步扩大。依托“医养+智慧+网格”三维养老服务体系，旌德县已基本形成“居家+社区+机构”为主要内容的“嵌入式”养老模式，截至目前，养老机构共收住377名老人，56个村（社区）实现养老服务机构全覆盖。

　　（二）医养服务水平进一步提升。“15分钟医养服务圈”以及开通的医养联合体绿色通道，实现了县级医院与养老机构床位共享、双向转诊，让老年人能够及时获得医疗救治和养老服务。截至目前，全县90%以上的养老机构都实现“医养结合”，现有养老机构15家，护理型床位数占比达57.45%，提供医养结合服务2748人次。

　　（三）养老服务产业进一步发展。以“大健康”理念为引领，依托旌德县特有的山地森林等生态优势，及灵芝、黄精等中药材资源优势，开发中医药健康颐养、养生餐饮、养生赛事等医养结合型旅游产品，不仅满足本地老年人的养老需求，还吸引了长三角地区老人来旌德县旅居康养，年均接待超2000人次，为养老服务产业的多元化、专业化发展提供了有益探索。

　　（一）发挥已有资源优势。旌德县养老新模式就是通过整合医疗资源、养老资源以及社会资源，打破部门之间的壁垒，实现资源的共享与协同，提高了资源利用效率，形成了多元化的服务供给体系，满足了老年人不同层次的健康养老需求。

　　（二）突出智慧引领作用。充分发挥现代科技的优势，搭建智慧养老服务平台，运用互联网、物联网、大数据等技术手段，实现了养老服务的智能化、信息化，提升了养老服务的精准度和效率，为老年人提供了更加便捷、高效的服务。

　　（三）融入中医康养特色。结合本地中医药资源，将中医药服务融入医养结合全过程，创新打造中医康养服务模式，为老年人提供了特色鲜明、效果显著的康养服务，提升了医养结合服务的品质和内涵。

　　（四）紧扣老年群体需求。紧扣人口老龄化现状与老年人核心需求，以“医养+智慧+网格”三维融合为核心思路，统筹规划机构、社区、居家养老场景的资源与服务。机构端破除医养壁垒，社区端打造智慧枢纽，居家端织密网格网络，实现“三维联动、全域覆盖”。

　　前言嘴上强硬，资本却用脚投票。这几天，一组数据让不少人看清现实。政治气氛紧张，日本对华投资却大幅上涨。数字摆在那里，态度很诚实。有人喊着对抗，有人却把钱砸进中国市场。谁在算账，谁在表演，一目了然。一、投资数据摆上台面，55.

　　升学宝1月底，深圳的气温已经稳稳站上了20℃，明明是冬天，香港中文大学（深圳）（以下部分表述简称“港中深”）却是一派春天的景象，各种颜色的鲜花开得正盛，装点着校园的角角落落。

　　据媒体报道，近期，在各大电商平台和直播间，涌现出一批打着“大药房”旗号、号称“始于1841年”“香港百年老品牌”的网店。调查发现，大药房不仅产地不在香港，做的也不是药房生意，其卖的产品多为保健品和日用品，不少产品甚至只是普通食品。

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　　3月7日晚，中超联赛卫冕冠军上海海港坐镇主场迎战河南。比赛一开局，河南队在第26秒便觅得良机，钟义浩补射进球，帮助球队取得梦幻开局。这一进球不仅创造了本赛季中超联赛的最快进球纪录，也彻底打乱了海港队的赛前部署。随后，河南继续扩大胜果。

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